髖骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物、軟骨保護(hù)劑、中藥制劑等方式治療。該疾病可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀,但長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道副作用。疼痛急性期建議短期規(guī)律用藥,癥狀緩解后逐步減量。
2、鎮(zhèn)痛藥物:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮適用于中重度疼痛患者。中樞性鎮(zhèn)痛藥需評(píng)估成癮風(fēng)險(xiǎn),建議與非藥物療法聯(lián)合使用。夜間疼痛明顯者可選擇緩釋劑型,但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
3、關(guān)節(jié)腔注射:玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松能快速消炎。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3-4次。超聲引導(dǎo)下注射能提高藥物定位準(zhǔn)確性。
4、軟骨保護(hù)劑:硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素可延緩軟骨退化。這類藥物需連續(xù)服用3個(gè)月以上見效,可能改善關(guān)節(jié)代謝微環(huán)境。聯(lián)合使用膠原蛋白肽可增強(qiáng)軟骨修復(fù)效果。
5、中藥治療:雷公藤多苷片、骨通貼膏、獨(dú)活寄生合劑等具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。中藥制劑宜辨證使用,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類藥物。外用藥膏配合穴位貼敷可增強(qiáng)局部吸收。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚類獲取Omega-3脂肪酸。疼痛發(fā)作期可使用拐杖分擔(dān)受力,夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈姿勢(shì)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評(píng)估病情進(jìn)展,保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。