動脈粥樣硬化可能導致心絞痛、心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病、腎功能衰竭等嚴重并發癥。
1、心絞痛:
動脈粥樣硬化斑塊造成冠狀動脈狹窄,心肌供血不足時出現胸骨后壓榨性疼痛。疼痛常放射至左肩或下頜,持續數分鐘,勞累或情緒激動時誘發。日常需避免劇烈運動,遵醫囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解癥狀。
2、心肌梗死:
斑塊破裂引發血栓完全堵塞冠狀動脈,導致心肌持續性缺血壞死。典型表現為持續30分鐘以上的瀕死感胸痛,伴隨冷汗、嘔吐。需立即撥打急救電話,治療包括溶栓藥物阿替普酶、冠狀動脈支架植入或搭橋手術。
3、腦卒中:
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊脫落引發腦栓塞,或血管狹窄導致腦組織缺血。突發偏癱、言語含糊、面部歪斜為典型癥狀。急性期需靜脈注射rt-PA溶栓,恢復期通過氯吡格雷抗血小板聚集,配合肢體康復訓練。
4、外周動脈疾病:
下肢動脈硬化導致間歇性跛行,行走時小腿肌肉疼痛被迫休息。嚴重時出現足部潰瘍或壞疽。治療包括西洛他唑擴張血管,嚴重狹窄需進行球囊擴張成形術,日常堅持快走鍛煉促進側支循環建立。
5、腎功能衰竭:
腎動脈粥樣硬化造成腎臟血流灌注不足,逐漸發展為不可逆的腎功能損傷。早期表現為夜尿增多、泡沫尿,晚期出現水腫、貧血。需嚴格控制血壓,使用纈沙坦保護腎功能,終末期需血液透析維持。
動脈粥樣硬化患者需長期堅持地中海飲食模式,每日攝入深海魚、橄欖油、堅果;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車;戒煙限酒并定期監測血壓、血糖、血脂指標。出現胸悶、頭暈、肢體無力等癥狀時需立即就醫評估血管狀況。