胃黏膜損傷可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁等藥物修復黏膜。胃黏膜損傷的治療藥物主要有黏膜保護劑、抑酸劑、促胃腸動力藥、抗酸劑、中成藥等。
1、黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜表面形成保護層,適用于膽汁反流性胃炎。瑞巴派特能增加胃黏膜血流量并促進前列腺素合成,對酒精或藥物引起的黏膜損傷效果顯著。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成保護屏障,需空腹服用。
2、抑酸劑:
質子泵抑制劑如奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕黏膜刺激,適用于反流性食管炎合并黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁可減少夜間胃酸分泌,適合輕度黏膜糜爛患者。抑酸療程通常為4-8周,需注意長期使用可能引起骨質疏松風險。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,減少膽汁對黏膜的刺激。莫沙必利選擇性激活5-HT4受體改善胃竇收縮,適用于功能性消化不良伴黏膜充血。這類藥物可能引起心悸等副作用,心律失常患者慎用。
4、抗酸劑:
氫氧化鋁凝膠能快速中和胃酸緩解燒灼感,但長期使用可能造成便秘。復方氫氧化鋁片含三硅酸鎂可協同作用,適合餐后胃痛發作時臨時使用。含鋁制劑連續服用不宜超過2周,腎功能不全者需調整劑量。
5、中成藥:
胃復春片含紅參等成分能促進黏膜細胞再生,適合慢性淺表性胃炎。荊花胃康膠丸具有理氣活血功效,對胃黏膜充血水腫效果較好。中成藥需辨證使用,脾胃虛寒者適用溫中類制劑,濕熱證候宜選清熱化濕方劑。
胃黏膜損傷患者日常應避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。烹調方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。保持規律作息,餐后適度散步促進胃腸蠕動,避免立即平臥。合并焦慮情緒者可嘗試腹式呼吸訓練,每日飲用適量蒲公英茶有助于黏膜修復。若出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。