服用氯霉素片需注意過敏反應、骨髓抑制風險、特殊人群用藥禁忌、藥物相互作用及定期監測血常規。氯霉素作為廣譜抗生素，主要用于敏感菌引起的嚴重感染，但存在一定毒性。
氯霉素片
生產廠家：成都錦華藥業有限責任公司
功能主治：1．傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時仍可選用；在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中，以氟喹諾酮類藥物為首選（孕婦及小兒不宜用該類藥）。2．耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。3．腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。4．嚴重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經系統者，可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。5．無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類合用。6．立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。
用法用量：口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小兒按體重一日25～50mg/kg，...
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1、過敏反應：
首次使用前需確認無氯霉素過敏史。用藥后出現皮疹、面部水腫或呼吸困難等過敏癥狀應立即停藥就醫。既往對硝基咪唑類抗生素過敏者慎用，交叉過敏反應發生率約為3%-5%。
2、骨髓抑制：
該藥可能引發劑量相關性骨髓造血功能障礙，表現為粒細胞減少、再生障礙性貧血等。連續用藥超過14天者需每周復查血常規，老年患者及肝功能異常者發生風險增加2-3倍。出現不明原因發熱、瘀斑需立即就診。
3、特殊人群禁忌：
妊娠晚期和哺乳期婦女禁用，可能引發灰嬰綜合征。新生兒必需使用時需嚴格監測血藥濃度。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者用藥可能誘發溶血性貧血，應提前篩查相關病史。
4、藥物相互作用：
與降糖藥合用可能增強降糖效果，需調整劑量。抗癲癇藥苯妥英鈉會升高氯霉素血藥濃度，聯用時需間隔4小時以上。避免與骨髓抑制藥物如抗腫瘤藥聯合使用。
5、用藥監測：
治療期間需定期檢查肝腎功能，長期用藥者每2周復查視力變化。口服制劑需空腹服用以保障吸收率，但胃腸道不適者可隨餐服用。用藥療程不宜超過必要周期，細菌培養陽性者應根據藥敏結果及時調整方案。
使用氯霉素期間應保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上促進藥物代謝。飲食注意補充富含維生素B12和葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜，有助于減輕骨髓抑制風險。用藥后避免陽光直射，部分患者可能出現光敏反應。治療結束后建議進行為期3個月的血液學隨訪，觀察遲發性不良反應。出現腹瀉癥狀需警惕偽膜性腸炎，可適當補充益生菌調節腸道菌群。
