老年人膝蓋疼可能由關節退行性變、骨質疏松、肌肉萎縮、滑膜炎、痛風性關節炎等原因引起，可通過熱敷理療、補充鈣質、適度運動、藥物治療、關節腔注射等方式緩解。
1、關節退行：
膝關節軟骨磨損是老年人膝蓋疼痛的常見原因。隨著年齡增長，關節軟骨逐漸變薄、失去彈性，導致骨頭間摩擦增加。日常可采取游泳、騎自行車等低沖擊運動減輕關節負擔，疼痛發作時使用熱敷或紅外線理療促進局部血液循環。
2、骨質疏松：
骨量減少會導致膝關節承重能力下降，輕微外力即可引發疼痛。這與鈣質吸收能力減退、維生素D缺乏密切相關。建議每日攝入300ml牛奶、50g豆腐等富鈣食物，配合曬太陽促進維生素D合成，必要時服用碳酸鈣、阿侖膦酸鈉等抗骨質疏松藥物。
3、肌肉萎縮：
大腿前側股四頭肌力量減弱會加重膝關節壓力。老年人因活動減少易出現肌肉萎縮，表現為上下樓梯時膝蓋酸軟。通過直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻訓練可增強肌肉力量，訓練時需避免深蹲等過度屈膝動作。
4、滑膜炎癥：
膝關節滑膜增生可能與類風濕因子陽性、既往創傷等因素有關，通常表現為晨僵、關節腫脹等癥狀。急性期需減少行走，口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，嚴重時需進行關節腔穿刺抽液并注射糖皮質激素。
5、痛風發作：
尿酸結晶沉積在關節腔會引發劇烈疼痛，常伴隨皮膚發紅、皮溫升高。這與高嘌呤飲食、腎功能下降有關。發作期需嚴格限制動物內臟、海鮮攝入，使用秋水仙堿、非布司他等藥物控制尿酸水平，疼痛緩解后逐步恢復散步等低強度活動。
老年人日常應保持BMI在18.5-23.9之間以減輕膝關節負荷，選擇平底防滑鞋避免跌倒風險。飲食注意補充蛋白質和膠原蛋白，如每周食用2-3次深海魚、適量豬蹄。運動建議采用"短時多次"原則，每次行走不超過30分鐘，可配合太極拳、八段錦等柔韌性訓練。若出現持續夜間痛、關節變形或無法承重等情況，需及時進行X線或MRI檢查排除腫瘤、骨折等嚴重病變。
