缺鐵性貧血是因體內鐵儲備不足導致血紅蛋白合成減少的貧血類型,主要表現有乏力、頭暈、面色蒼白等,常見原因包括鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等。
1、鐵攝入不足:
長期偏食、素食或飲食結構單一可能導致鐵攝入不足。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵,吸收率較高;菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,需搭配維生素C促進吸收。妊娠期、哺乳期女性及兒童對鐵需求增加,更易出現攝入不足。
2、吸收障礙:
胃大部切除術后、慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少,影響鐵離子轉化。克羅恩病、乳糜瀉等腸道疾病會損傷鐵吸收部位,導致鐵吸收率下降。長期服用抑酸藥物或濃茶、咖啡也可能干擾鐵吸收。
3、慢性失血:
女性月經過多是常見原因,子宮肌瘤、子宮內膜異位癥會加重出血。消化道潰瘍、痔瘡、腫瘤引起的隱性失血容易被忽視。長期服用阿司匹林等抗凝藥物也可能導致黏膜出血。
4、需求增加:
嬰幼兒快速生長發育期、青少年青春期對鐵需求顯著增加。孕婦血容量擴張及胎兒發育需額外消耗約1000mg鐵。運動員因紅細胞破壞增加和汗液排鐵也屬于高危人群。
5、轉運異常:
遺傳性轉鐵蛋白缺乏癥會影響鐵離子運輸。慢性炎癥性疾病如類風濕關節炎、慢性感染時,炎癥因子會抑制鐵調素分泌,導致鐵利用障礙,表現為貧血合并鐵代謝異常。
預防缺鐵性貧血需保證每日攝入15-20mg鐵元素,紅肉每周建議食用3-4次,搭配獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果提升吸收率。長期素食者應定期檢測血清鐵蛋白,女性經期可使用鐵強化食品。出現指甲變脆、異食癖等非典型癥狀時建議及時就醫,確診后需在醫生指導下規范補鐵,避免自行大劑量補鐵導致中毒。