直腸類癌屬于低度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，雖生長緩慢但具有潛在轉移風險，不能等同于完全良性的腫瘤。
直腸類癌起源于腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，其生物學行為介于良惡性腫瘤之間。腫瘤直徑小于1厘米且局限于黏膜下層時，轉移概率低于5%，臨床處理原則接近良性腫瘤；當腫瘤直徑超過2厘米或侵犯肌層時，淋巴結轉移率可達60%，此時需按惡性腫瘤規(guī)范治療。典型癥狀包括直腸出血、排便習慣改變，部分患者可能出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉等癥狀。
內(nèi)鏡下切除是治療早期直腸類癌的主要方式，適用于腫瘤直徑小于1厘米、未侵犯肌層的病例。對于進展期病變，需實施根治性手術切除并行淋巴結清掃。術后需定期進行腸鏡、超聲內(nèi)鏡和影像學復查，監(jiān)測指標包括血清嗜鉻粒蛋白A和5-羥吲哚乙酸水平。合并類癌綜合征的患者需使用生長抑素類似物控制癥狀。
日常需保持低脂高纖維飲食，避免酒精及富含酪胺的食物如奶酪、腌制品。適度進行盆底肌鍛煉改善排便功能，術后三個月內(nèi)避免劇烈運動。心理方面需建立對疾病特性的正確認知，既不必過度恐慌也要重視規(guī)律隨訪，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便性狀改變應及時就診復查影像學檢查。建議每半年進行一次腫瘤標志物檢測，每年完成全結腸鏡檢查評估復發(fā)情況。
