急性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風團伴瘙癢，通常在24小時內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。其病因主要有食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激及免疫異常等。
1、食物過敏：
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺。患者除皮膚風團外，可能伴有唇部腫脹或腹痛。治療需立即停用致敏食物，口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。此類蕁麻疹常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)，嚴重時可合并喉頭水腫。建議及時停用可疑藥物，必要時使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、感染因素：
鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等病原體產(chǎn)生的毒素可能激活補體系統(tǒng)。患者往往伴隨發(fā)熱或局部感染癥狀。針對原發(fā)感染采用阿莫西林等抗生素治療，同時配合西替利嗪緩解皮膚癥狀。
4、物理刺激：
冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接促使皮膚肥大細胞脫顆粒。這類風團多局限于刺激部位，避免誘因后癥狀可自行消退。物理性蕁麻疹患者建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，嚴重時可短期服用依巴斯汀。
5、免疫異常：
自身免疫性疾病患者體內(nèi)存在的IgG型自身抗體可能持續(xù)活化肥大細胞。此類情況風團持續(xù)時間較長，需檢測抗甲狀腺抗體等指標。治療上除抗組胺藥外，可能需要免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著透氣衣物減少摩擦，記錄每日飲食和接觸物有助于識別過敏原。保持室內(nèi)濕度40%-60%，用溫水沐浴后及時涂抹保濕霜。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身過敏反應(yīng)，需立即急診處理。日常可補充維生素C和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能，但需注意部分營養(yǎng)補充劑可能含致敏成分。
