尿里帶血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、前列腺增生、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術切除、放化療等方式治療。
1、尿路感染:
細菌侵入尿道或膀胱導致黏膜充血出血,常見于女性。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。治療需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、泌尿系統結石:
腎結石移動劃傷輸尿管或膀胱黏膜引發出血,多伴有劇烈腰痛。結石直徑小于6毫米可通過多跳躍、口服坦索羅辛促進排出,大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
3、腎炎:
腎小球基底膜損傷使紅細胞漏出,常見于鏈球菌感染后。表現為晨起眼瞼浮腫、尿液中泡沫增多,需進行24小時尿蛋白定量檢測。治療采用潑尼松等糖皮質激素,配合低鹽優質蛋白飲食。
4、前列腺增生:
中老年男性前列腺壓迫尿道導致血管破裂,常伴隨排尿困難。直腸指檢可觸及腫大前列腺,藥物治療包括非那雄胺和特拉唑嗪,嚴重者需經尿道前列腺電切術。
5、泌尿系統腫瘤:
膀胱癌或腎癌組織壞死出血,表現為無痛性肉眼血尿。CT檢查可見占位性病變,早期腫瘤可通過膀胱鏡電切術治療,晚期需吉西他濱化療聯合PD-1抑制劑免疫治療。
每日攝入300克冬瓜、200毫升玉米須茶有助于利尿排毒,避免騎馬、自行車等壓迫泌尿系統的運動。觀察尿液顏色變化,持續血尿超過3天或出現發熱、消瘦等癥狀時需立即泌尿外科就診。保持每日1500-2000毫升水分攝入,限制動物內臟等高嘌呤食物預防結石形成。