不孕不育的診療通常建議夫妻雙方共同參與。不孕不育可能由男性因素、女性因素或雙方共同因素導致,單獨檢查一方可能遺漏關鍵病因。
男性不育常見原因包括精液異常如少精癥、弱精癥、性功能障礙或生殖系統感染。女性不孕主要與排卵障礙如多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等因素相關。約30%病例存在雙方共同因素,如免疫性不孕或染色體異常。
臨床診療路徑一般同步進行雙方檢查。男性需完成精液分析、激素檢測和生殖系統超聲;女性需評估排卵功能、輸卵管通暢性及子宮環境。部分特殊檢查如宮腹腔鏡、染色體核型分析等需根據初步結果選擇。
心理因素對不孕不育的影響不可忽視。長期焦慮可能加重內分泌紊亂,夫妻共同咨詢有助于緩解壓力。營養干預方面,雙方均需保證鋅、硒、維生素E等微量營養素攝入,避免吸煙酗酒等不良習慣。
少數情況下,如已明確單方存在絕對不孕因素如無精癥、子宮缺如,可針對性制定助孕方案。但多數案例建議優先完成雙方基礎評估,再確定個體化治療方向。