口腔內(nèi)壁脫落一層白膜可能與口腔黏膜炎、口腔扁平苔蘚、鵝口瘡、口腔白斑病或化學(xué)性灼傷有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、口腔護(hù)理調(diào)整、病因治療及營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。
1、藥物治療
口腔黏膜炎變可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌感染,配合西地碘含片緩解炎癥。真菌性鵝口瘡需用制霉菌素混懸液局部涂抹,口腔扁平苔蘚可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。維生素B12缺乏導(dǎo)致的口腔黏膜病變需補(bǔ)充甲鈷胺片。
2、物理治療
激光治療適用于頑固性口腔白斑,低強(qiáng)度激光能促進(jìn)黏膜修復(fù)。冷凍療法可用于局部增生的白色病變組織。超聲波霧化吸入治療能緩解廣泛性黏膜炎癥,常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液與生理鹽水混合液。
3、口腔護(hù)理調(diào)整
改用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激,避免含酒精漱口水。每日用溫鹽水漱口維持口腔酸堿平衡,餐后及時(shí)清潔義齒或矯治器。戒煙限酒,停止咀嚼檳榔等刺激性習(xí)慣,防止黏膜持續(xù)損傷。
4、病因治療
糖尿病患者的鵝口瘡需控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。接觸性過敏引起的黏膜脫落應(yīng)排查過敏原,如某些牙膏成分。長(zhǎng)期服用抗生素者需調(diào)整用藥方案以恢復(fù)口腔菌群平衡。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
增加維生素B族及鐵鋅攝入,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)缺乏者需補(bǔ)充乳清蛋白粉,黏膜修復(fù)期可食用低溫流質(zhì)食物如南瓜粥。避免過熱、辛辣食物刺激,適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上以維持黏膜濕潤(rùn)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或白膜擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期不愈的白色病變需活檢排除癌變可能。修復(fù)期間可使用醫(yī)用級(jí)蜂蜜局部涂抹促進(jìn)愈合,但糖尿病患者慎用。