手肘關(guān)節(jié)莫名腫脹可能由外傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)清理等方式緩解。
1、外傷
肘部碰撞或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,局部毛細(xì)血管破裂形成血腫。表現(xiàn)為皮膚淤青、按壓疼痛、活動受限。急性期需立即冰敷并抬高患肢,48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收,必要時使用彈性繃帶加壓包扎。
2、滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜組織受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能與慢性勞損或感染有關(guān)。關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹呈紡錘形,伴有僵硬感和摩擦音。建議減少手臂負(fù)重活動,可進(jìn)行超短波理療,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)囊引發(fā)急性炎癥,常見于高嘌呤飲食人群。夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮,可能伴隨發(fā)熱。需限制海鮮動物內(nèi)臟攝入,急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥控制癥狀。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,多呈對稱性發(fā)作。晨僵持續(xù)超過1小時,X線可見骨質(zhì)侵蝕。早期應(yīng)用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
5、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨贅增生,多見于中老年或體力勞動者。活動時關(guān)節(jié)摩擦感明顯,休息后腫脹減輕。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)避免肘部過度承重或重復(fù)屈伸動作,注意關(guān)節(jié)保暖。腫脹期間減少食鹽攝入以防水腫加重,可適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲檢查、關(guān)節(jié)液分析明確病因。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。