脂肪肝患者應優先就診消化內科或肝病科,也可根據具體情況選擇內分泌科、營養科、心血管內科。脂肪肝可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥、酒精濫用、藥物損傷等因素有關。
1、消化內科
消化內科是脂肪肝的首選就診科室,醫生會通過肝功能檢查、超聲或FibroScan評估肝臟脂肪變性和纖維化程度。對于單純性脂肪肝,通常建議調整生活方式;若合并轉氨酶升高,可能需使用水飛薊賓膠囊、雙環醇片等護肝藥物。該科室還能排查是否合并膽囊疾病或胃腸功能紊亂。
2、肝病科
肝病??聘m合中重度脂肪肝或疑似脂肪性肝炎患者,可通過肝彈性檢測、肝臟活檢明確病情。針對進展期肝纖維化,醫生可能開具奧利司他膠囊調節代謝,或使用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎。該科室對肝硬化并發癥的監測和管理更具專業性。
3、內分泌科
合并糖尿病、甲狀腺功能異常的脂肪肝患者需轉診內分泌科。醫生會檢測糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數,通過二甲雙胍緩釋片、吡格列酮等藥物改善糖脂代謝。該科室還能評估代謝綜合征相關風險,制定綜合干預方案。
4、營養科
營養科可提供個性化膳食指導,通過人體成分分析制定熱量限制方案。營養師會建議增加膳食纖維攝入,控制精制碳水化合物,并指導補充維生素E等抗氧化營養素。對于肥胖患者可能推薦高蛋白低GI飲食模式。
5、心血管內科
當脂肪肝患者合并高血壓、動脈硬化時需聯合心血管內科管理。醫生會評估頸動脈斑塊、心臟功能等狀況,使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,必要時給予降壓治療。該科室有助于預防心腦血管事件的發生。
脂肪肝患者日常需保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動,避免久坐。飲食上限制飽和脂肪攝入,增加三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物,嚴格戒酒。建議每3-6個月復查肝功能、血糖和血脂指標,合并代謝異常者應監測血壓和腰圍變化。出現乏力、肝區隱痛等癥狀時需及時復診。