麻痹性腸梗阻又稱動力性腸梗阻的檢查主要包括影像學檢查、實驗室檢查和臨床評估三類。診斷需結合患者癥狀、體征及輔助檢查結果綜合判斷。
影像學檢查是確診的關鍵。腹部X線平片可顯示腸管擴張及氣液平面，典型表現為“階梯狀”液平。腹部CT能更清晰觀察腸管擴張程度、腸壁水腫及是否存在腸缺血等并發癥，同時可排除機械性梗阻。超聲檢查有助于評估腸蠕動情況及腹腔積液。
實驗室檢查用于評估全身狀況。血常規可發現白細胞升高提示感染；電解質檢測可判斷是否存在低鉀、低鈉等電解質紊亂；血氣分析能發現代謝性酸中毒；D-二聚體升高需警惕腸系膜血管栓塞。
臨床評估包括詳細詢問病史和體格檢查。需了解患者近期手術史、外傷史、藥物使用史如阿片類鎮痛藥；腹部觸診可發現腹脹、壓痛，聽診腸鳴音減弱或消失是特征性表現。對于重癥患者需監測生命體征，評估休克風險。
少數情況下需進行特殊檢查。懷疑腸缺血時可行腸系膜血管造影；內鏡檢查適用于排除結腸梗阻；腹腔穿刺可鑒別腹膜炎。檢查選擇需根據患者病情個體化調整，影像學與實驗室檢查結合可提高診斷準確性。
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