引產后多數情況下不需要清宮。是否清宮需根據子宮恢復情況、有無組織殘留及出血量等綜合評估,醫生會通過超聲檢查明確診斷。
需要清宮的情況:
若引產后超聲提示宮腔內殘留組織直徑超過2厘米,或伴有持續大量出血、感染跡象時需及時清宮。殘留可能導致子宮收縮不良、宮腔感染甚至大出血,此時清宮可清除壞死組織,促進子宮內膜修復。術后需遵醫囑使用抗生素預防感染,并監測陰道流血及腹痛情況。
無需清宮的情況:
當超聲顯示殘留組織較小小于1厘米且無活躍出血時,可優先選擇藥物保守治療。益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥能促進子宮收縮排出殘留,縮宮素注射液也可增強宮縮效果。同時配合熱敷下腹部、適當走動等方式幫助惡露排出,多數患者2周內可自行排凈。
引產后需保持外陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛生巾;飲食宜補充高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉等促進造血,避免生冷辛辣刺激;1個月內禁止盆浴及性生活,6周后復查超聲評估恢復情況。若出現發熱、劇烈腹痛或出血量突然增多需立即就醫。心理上可通過與伴侶溝通、聽輕音樂等方式緩解焦慮情緒,必要時尋求專業心理咨詢。