烤瓷牙里面痛可能由粘接劑刺激、牙體預備損傷、繼發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,可通過調整咬合、藥物鎮痛、根管治療、牙冠修復、拔牙等方式治療。
1、粘接劑刺激:
烤瓷牙粘接過程中殘留的化學粘接劑可能刺激牙周組織,導致鈍痛或敏感。這類疼痛通常出現在戴冠后48小時內,避免咀嚼硬物并使用脫敏牙膏可緩解癥狀,若持續超過一周需拆除冠體重新粘接。
2、牙體預備損傷:
磨除天然牙時過度切削可能造成牙本質暴露,引發冷熱刺激痛。采用臨時冠保護并觀察2-4周,多數情況下牙髓可自行修復,期間需避免溫度驟變的飲食。
3、繼發齲齒:
烤瓷牙邊緣密合度不足可能導致細菌滲入,形成邊緣齲損。疼痛表現為咀嚼時酸軟感,伴隨牙齦紅腫。需拆除舊冠后處理齲壞,重新制作修復體,日常需加強鄰面清潔。
4、牙髓炎:
牙體預備時產熱或原有齲齒未徹底處理可能誘發牙髓感染。表現為自發劇痛、夜間加重,可能放射至耳顳部。需進行根管治療消除炎癥,配合布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉鎮痛。
5、根尖周炎:
牙髓炎未及時治療可能發展為根尖膿腫,導致咬合痛和牙齒浮動感。X線顯示根尖陰影需進行根管再治療或根尖切除術,嚴重者需拔除患牙后選擇種植修復。
出現烤瓷牙疼痛需避免患側咀嚼,每日用溫鹽水漱口3次,選擇軟毛牙刷清潔修復體邊緣。飲食以常溫流質為主,推薦南瓜粥、蒸蛋等低刺激食物,避免堅果類硬物。疼痛持續超過3天或伴隨面部腫脹需立即就診,長期未處理的炎癥可能破壞頜骨。定期口腔檢查能早期發現修復體問題,建議每半年進行專業潔牙和冠體密合度檢測。