侵襲性牙周炎是一種特殊類型的牙周疾病，其特征為快速進(jìn)展的牙周組織破壞，通常與遺傳因素、免疫反應(yīng)異常、特定細(xì)菌感染等因素相關(guān)，可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性：
侵襲性牙周炎患者常存在家族聚集性，與IL-1基因多態(tài)性等遺傳標(biāo)記相關(guān)。這類患者牙周組織對(duì)細(xì)菌感染的炎癥反應(yīng)更強(qiáng)烈，導(dǎo)致牙槽骨吸收加速。建議有家族史者定期進(jìn)行牙周探診檢查。
2、菌斑微生物：
伴放線聚集桿菌和牙齦卟啉單胞菌是主要致病菌，其產(chǎn)生的膠原酶和蛋白酶直接破壞牙周組織。微生物檢測(cè)顯示這類細(xì)菌占比超過(guò)牙周微生物群的15%，需通過(guò)齦下刮治和根面平整清除生物膜。
3、免疫應(yīng)答異常：
患者外周血中促炎細(xì)胞因子TNF-α、IL-6水平升高，中性粒細(xì)胞趨化功能缺陷。這種異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致過(guò)度的組織破壞，可檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白輔助診斷。
4、快速骨吸收：
影像學(xué)顯示患牙在6個(gè)月內(nèi)牙槽骨喪失超過(guò)3mm，多呈垂直型吸收?？赡芘c破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)，需盡早采用骨移植術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
5、年齡特異性：
局限型好發(fā)于青春期前后，廣泛型常見于30歲以下人群。病變進(jìn)展速度是慢性牙周炎的3-5倍，臨床表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)移位，需每3個(gè)月復(fù)查一次。
日常護(hù)理需配合使用0.12%氯己定含漱液控制菌斑，推薦巴氏刷牙法結(jié)合牙縫刷清潔。飲食應(yīng)增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，如獼猴桃、乳制品。適度咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，避免吸煙等加重因素。出現(xiàn)多個(gè)牙齒松動(dòng)或牙齦膿腫需立即就診。
