新生兒早期基本保健可在出生后24小時內開始實施,具體時間需結合分娩方式、母嬰健康狀況等因素綜合評估。
1、黃金時段:
出生后1小時內完成第一次母乳喂養與肌膚接觸,促進催產素分泌。此時嬰兒處于警覺期,吸吮反射強烈,有助于建立正確銜乳姿勢。母嬰皮膚接觸需持續90分鐘以上,維持新生兒體溫穩定。
2、臍帶護理:
延遲結扎臍帶至出生后1-3分鐘,使胎盤血液充分回流。采用自然干燥法處理臍部殘端,每日用75%酒精環形消毒兩次。避免使用臍帶夾或紗布包裹,降低感染風險。
3、眼部防護:
出生后6小時內使用紅霉素眼膏預防淋球菌性結膜炎。操作時輕拉下眼瞼呈袋狀,將1cm藥膏擠入結膜囊。注意避開角膜區域,用藥后無需擦拭殘留藥物。
4、維生素K補充:
足月兒出生后6小時肌注1mg維生素K1,早產兒按0.5mg/kg給藥。預防晚發型維生素K缺乏性出血,注射部位選擇大腿前外側肌群,進針角度呈90度垂直。
5、代謝篩查:
出生72小時后采集足跟血檢測苯丙酮尿癥等遺傳病。采血前將新生兒足部置于40℃溫水浸泡5分鐘,使用專用濾紙采集3個直徑8mm的血斑。避免在脫水或輸血后立即采血。
實施新生兒保健時需保持室溫26-28℃,每日監測黃疸指數。哺乳期母親需保證每日500ml牛奶、50g紅肉攝入,產后6周內避免劇烈運動。新生兒撫觸建議在兩次喂奶間進行,選擇甜杏仁油為介質,按頭面部-胸部-腹部-四肢-背部順序操作,每次15分鐘。