孕婦使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物可能通過抑制促性腺激素分泌影響胎兒發(fā)育，妊娠期禁用。
1、藥物機(jī)制：醋酸戈舍瑞林為GnRH類似物，持續(xù)作用會抑制垂體分泌促卵泡激素和促黃體生成素，導(dǎo)致雌激素水平下降。妊娠期使用可能干擾胚胎著床或引發(fā)流產(chǎn)。
諾雷得 醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：1.前列腺癌:“諾雷德”適用于可用激素治療的前列腺癌。
2.乳腺癌:適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。
3.子宮內(nèi)膜異位癥:緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。
用法用量：1.成人:在腹前壁皮下注射"諾雷德"。.6mg一支，每28天一次，如果必要可使用局部麻醉。對腎或肝功能不全者及老年病人不需調(diào)整劑量。2.子宮內(nèi)膜異位癥的治療不應(yīng)超過六個月，因為目前尚沒有長期治療的臨床數(shù)據(jù)，考慮到有關(guān)骨質(zhì)丟失的問題，應(yīng)避免重復(fù)療程。在接受"諾雷德"治療的子宮內(nèi)膜異位癥的病人中，加入激素替代療法(每天給予雌激素和孕激素制劑)可以減少骨質(zhì)丟失和血管運動性綜合征。按醫(yī)師指導(dǎo)用藥。使用時確保包裝無破損。打開包裝后立即使用。將用后的注射器棄至許可的銳物收集裝置內(nèi)。3.對于“諾雷德”正確的使用方法，請參見包裝上的用藥指導(dǎo)卡。
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2、胎兒風(fēng)險：動物實驗顯示該藥可能造成胎兒骨骼發(fā)育異常。人類數(shù)據(jù)有限，但妊娠早期暴露可能增加先天畸形風(fēng)險，中晚期使用或?qū)е绿荷L受限。
3、替代方案：妊娠期疾病管理應(yīng)選擇安全性明確的治療方式。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛可考慮對乙酰氨基酚緩解，子宮肌瘤壓迫癥狀首選臥床休息等保守措施。
4、意外暴露處理：若植入后發(fā)現(xiàn)妊娠，需立即就醫(yī)評估。醫(yī)生可能建議加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，必要時進(jìn)行多學(xué)科會診制定個體化方案。
5、哺乳期注意：藥物可通過乳汁分泌，哺乳婦女應(yīng)暫停用藥或停止母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后需要治療者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代藥物。
備孕女性使用該藥物需采取可靠避孕措施，停藥后建議等待至少3個月經(jīng)周期再嘗試受孕。妊娠期間任何用藥都需權(quán)衡利弊，優(yōu)先考慮物理治療、營養(yǎng)調(diào)整等非藥物干預(yù)手段。日常注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，保持適度散步等低強(qiáng)度運動，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測母嬰健康狀況。
