角膜屈光手術(shù)的合適年齡通常在18-45歲之間，需滿足眼球發(fā)育穩(wěn)定、近視度數(shù)穩(wěn)定、無活動(dòng)性眼病等條件。
1、年齡下限：
18歲是角膜屈光手術(shù)的最低年齡門檻。青少年眼球仍處于發(fā)育階段，近視度數(shù)可能持續(xù)增長，過早手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后回退。臨床要求近兩年內(nèi)每年近視增長不超過50度，且需通過角膜地形圖檢查排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)育狀態(tài)：
手術(shù)需在眼球發(fā)育成熟后進(jìn)行。部分人群18歲時(shí)角膜曲率、眼軸長度仍未穩(wěn)定，需通過連續(xù)驗(yàn)光監(jiān)測(cè)。特殊情況下，對(duì)高度近視且無法耐受眼鏡的16-17歲患者，經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估可考慮個(gè)性化方案。
3、度數(shù)要求：
適合手術(shù)的近視范圍在100-1200度，散光不超過600度。超過1000度的高度近視患者需綜合評(píng)估角膜厚度，優(yōu)先考慮ICL晶體植入術(shù)。術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層厚度需≥280微米以維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
4、職業(yè)因素：
運(yùn)動(dòng)員、軍人等特殊職業(yè)者建議25歲后手術(shù)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響角膜瓣愈合，全飛秒SMILE手術(shù)因無角膜瓣更受青睞。夜間駕駛需求者需評(píng)估術(shù)后眩光風(fēng)險(xiǎn)，暗瞳直徑＞6.5mm需謹(jǐn)慎。
5、年齡上限：
45歲以上患者需評(píng)估老視風(fēng)險(xiǎn)。角膜屈光手術(shù)無法阻止老花眼出現(xiàn)，可考慮保留單眼輕度近視的monovision方案。合并早期白內(nèi)障者建議直接行屈光性白內(nèi)障手術(shù)。
術(shù)前需完善視力檢查、角膜測(cè)厚、淚液分泌測(cè)試等20余項(xiàng)檢查。術(shù)后護(hù)理包括遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液，避免游泳三個(gè)月。日常補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸，選擇游泳、瑜伽等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查角膜愈合情況。40歲以上患者建議每年檢查眼壓及晶體透明度。
