過敏性結膜炎患者需重點避免接觸過敏原并規(guī)范用藥治療。主要注意事項包括避免揉眼、冷敷緩解、環(huán)境控制、藥物干預和免疫治療五方面。
過敏性結膜炎發(fā)作時應立即停止揉眼。揉搓會加重肥大細胞脫顆粒,導致組胺釋放增加,使眼癢、充血癥狀惡化。可采用人工淚液沖洗結膜囊,減少過敏原附著。
冷敷能有效緩解急性期癥狀。使用4℃冷藏的生理鹽水浸濕紗布,每日敷眼3次,每次10分鐘。低溫可收縮結膜血管,減輕充血水腫,同時降低神經末梢敏感性。
環(huán)境控制需針對性處理。塵螨過敏者應每周用60℃熱水清洗床品,花粉季節(jié)減少外出或佩戴護目鏡。動物皮屑過敏者需隔離寵物,使用空氣凈化器降低室內過敏原濃度。
藥物干預以抗組胺藥和肥大細胞穩(wěn)定劑為主。鹽酸奧洛他定滴眼液可雙效阻斷組胺受體,色甘酸鈉滴眼液能預防肥大細胞脫顆粒。嚴重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
中重度患者可考慮脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率可達70%-80%。治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏反應。
癥狀持續(xù)48小時無緩解或出現(xiàn)視力下降、角膜混濁時,需及時就診排查巨乳頭性結膜炎或角膜炎等并發(fā)癥。春季卡他性結膜炎患兒應每3個月復查角膜情況。