嗓子突然啞了可能由聲帶炎癥、用聲過度、咽喉反流、聲帶息肉、喉部腫瘤等原因引起。聲音嘶啞是喉部疾病的常見表現,需結合伴隨癥狀判斷病因嚴重程度。
急性喉炎或慢性喉炎會導致聲帶充血水腫,常見于感冒后或長期吸煙者。表現為聲音低沉粗糙,可能伴有咽喉疼痛、干癢。治療需禁聲休息,可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀。
長時間大聲說話、唱歌或喊叫會造成聲帶機械性損傷。聲帶黏膜下出血或水腫使發聲時閉合不全,出現突發性聲音嘶啞。這種情況需要聲帶絕對休息,配合霧化吸入治療,嚴重者需嗓音康復訓練。
胃酸反流刺激喉部黏膜會引起慢性喉炎,晨起聲音嘶啞明顯,伴有咽喉異物感、頻繁清嗓。治療需抬高床頭、避免睡前飲食,可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
長期用聲不當形成的良性增生多位于聲帶邊緣,導致持續性聲音嘶啞且發聲易疲勞。電子喉鏡檢查可確診,較小息肉可通過嗓音訓練改善,較大息肉需行聲帶息肉切除術,術后需嚴格禁聲。
喉癌早期可表現為進行性加重的聲嘶,吸煙者需高度警惕。可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛,喉鏡檢查可見菜花樣新生物。確診需病理活檢,治療根據分期選擇喉部分切除術或放療聯合順鉑注射液化療。
突發聲音嘶啞超過兩周不緩解需盡早就診耳鼻喉科。日常應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持環境濕度。用聲人群注意科學發聲方法,每小時休息10分鐘。反流性喉炎患者睡前3小時禁食,睡眠時墊高枕頭。喉部手術后需定期復查喉鏡,遵醫囑進行嗓音功能康復訓練。