藥物流產是通過服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法。藥物流產適用于停經49天內的宮內妊娠,主要通過抗孕激素和促進子宮收縮發揮作用。
1、米非司酮片
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,能與孕酮受體結合阻斷孕激素活性,導致蛻膜組織變性壞死,宮頸軟化。該藥需在醫生監督下使用,常見不良反應包括惡心、嘔吐和下腹疼痛。服藥期間需密切觀察陰道出血情況,避免劇烈運動。
2、米索前列醇片
米索前列醇片是前列腺素類似物,能增強子宮收縮力和頻率,促進胚胎組織排出。通常在服用米非司酮24-48小時后使用,可能出現寒戰、發熱、腹瀉等副作用。用藥后需留院觀察4-6小時,確認妊娠物完全排出。
3、輔助藥物
部分情況下會配合使用益母草顆粒等中成藥幫助子宮恢復,或頭孢類抗生素預防感染。輔助藥物需根據個體情況選擇,存在藥物過敏史者需提前告知用藥期間禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔。
4、禁忌藥物
糖皮質激素、抗凝藥物等可能影響藥流效果,用藥前需詳細告知醫生當前服藥情況。患有腎上腺疾病、血液病或長期使用激素類藥物者禁用。哺乳期婦女需暫停哺乳,藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
5、注意事項
藥物流產后需復查超聲確認宮腔無殘留,出血超過兩周或發熱腹痛需及時就診。藥流失敗或不全流產需行清宮術,多次藥流可能增加宮腔粘連風險。有生育需求者建議避孕3-6個月,待子宮內膜修復后再妊娠。
藥物流產后應臥床休息2-3天,避免重體力勞動和受涼。飲食宜清淡富含優質蛋白,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。保持規律作息和情緒穩定,兩周內禁止游泳和盆浴。出現頭暈乏力等貧血癥狀時需及時就醫,定期復查血常規和超聲評估恢復情況。