大腳趾癢可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、過敏反應、糖尿病周圍神經病變等因素有關。建議及時就醫明確病因，避免抓撓加重癥狀。
1、真菌感染
足部潮濕多汗或衛生不良易誘發足癬，表現為大腳趾縫脫屑、水皰伴瘙癢。紅色毛癬菌等真菌可通過共用拖鞋傳播。保持足部干燥，避免搔抓，可遵醫囑使用聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
2、濕疹
長期接觸化學物質或遺傳因素可能導致局限性濕疹，大腳趾皮膚出現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期有滲出傾向，需減少洗滌劑刺激，醫生可能建議使用氯雷他定片配合鹵米松乳膏治療。
3、接觸性皮炎
新鞋襪的染料或橡膠成分可能引發接觸性皮炎，表現為大腳趾接觸部位邊界清晰的紅斑、瘙癢。去除致敏原后，短期外用丁酸氫化可的松乳膏可緩解癥狀，嚴重時需口服西替利嗪片。
4、過敏反應
蚊蟲叮咬或食物過敏可能導致大腳趾局部組胺釋放，出現風團樣皮疹伴刺痛感瘙癢。冷敷可暫時緩解，需排查過敏原，醫生會開具地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
5、糖尿病周圍神經病變
長期血糖控制不佳可導致末梢神經異常，出現大腳趾針刺樣癢感而無明顯皮損。需監測血糖水平，營養神經藥物如甲鈷胺片可能被納入治療方案，同時要預防足部皮膚破損感染。
日常應選擇透氣棉襪和寬松鞋具，每日用溫水清潔足部后徹底擦干，避免使用堿性肥皂。糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能，出現持續瘙癢合并破潰時應立即就醫。真菌感染者需單獨使用毛巾并定期消毒，家庭成員避免混穿拖鞋。濕疹患者可涂抹無刺激保濕霜修復皮膚屏障，冬季減少熱水燙洗。
