兒童病毒性腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。兒童病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、呼吸道病毒、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、抗病毒治療：
針對特定病原體使用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。早期應(yīng)用可抑制病毒復(fù)制，降低腦組織損傷風(fēng)險。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程，避免自行調(diào)整劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)：
重癥病例需靜脈注射免疫球蛋白或短期使用甲潑尼龍。免疫調(diào)節(jié)能減輕炎癥反應(yīng)，改善血腦屏障功能。治療期間需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群和炎癥指標(biāo)變化。
3、對癥支持：
控制高熱采用物理降溫聯(lián)合布洛芬，驚厥發(fā)作時靜脈推注地西泮。維持水電解質(zhì)平衡需精確計(jì)算補(bǔ)液量，意識障礙患者需鼻飼營養(yǎng)支持。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
遺留運(yùn)動障礙需進(jìn)行Bobath療法和減重步態(tài)訓(xùn)練，認(rèn)知障礙采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)。語言康復(fù)應(yīng)結(jié)合音樂療法和口肌訓(xùn)練，康復(fù)周期通常持續(xù)6-12個月。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
定期翻身預(yù)防壓瘡，霧化吸入減少肺部感染風(fēng)險。腦積水患者需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)，癲癇后遺癥需長期口服左乙拉西坦預(yù)防發(fā)作。
恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉、乳制品等食物。適度進(jìn)行游泳、平衡球等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免日光直射和人群密集場所。定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，監(jiān)測智力發(fā)育和運(yùn)動功能恢復(fù)情況。疫苗接種需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整計(jì)劃，接觸病毒感染者后及時注射丙種球蛋白。
