斑塊型銀屑病不具有傳染性,該疾病屬于自身免疫性皮膚病,與遺傳、免疫異常、環境刺激、皮膚屏障功能障礙、精神因素等有關?;颊呖赏ㄟ^保濕護理、光療、生物制劑、局部用藥、系統治療等方式控制癥狀。
1、遺傳因素:約30%患者有家族史,特定基因如HLA-Cw6與發病相關。日常需避免搔抓刺激,選擇含神經酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。
2、免疫異常:Th17細胞過度活化導致IL-17等炎癥因子分泌增加。生物制劑如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗可靶向阻斷炎癥通路,需在醫生指導下使用。
3、環境誘因:寒冷干燥氣候、外傷、感染可能誘發皮損。冬季使用加濕器維持濕度>60%,避免皮膚干燥皸裂。
4、皮膚代謝異常:角質形成細胞增殖周期縮短至3-4天正常28天。局部涂抹卡泊三醇軟膏調節角質化,配合窄譜UVB光療每周2-3次。
5、精神因素:長期焦慮壓力可能加重病情。正念減壓訓練聯合認知行為治療可降低復發頻率,必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
患者日常應穿著純棉透氣衣物,避免羊肉、辣椒等可能加重炎癥的食物,每周進行游泳、瑜伽等低強度運動。皮損急性期可使用燕麥浴緩解瘙癢,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑鎖住水分。定期監測肝腎功能,尤其使用甲氨蝶呤等系統藥物時需每3個月復查。