碳酸鋰緩釋片可通過(guò)整片吞服、固定時(shí)間服用、避免掰開咀嚼、監(jiān)測(cè)血鋰濃度、及時(shí)處理不良反應(yīng)等方式規(guī)范使用。該藥物通常用于雙相情感障礙的維持治療,需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則。
1、整片吞服:緩釋片劑型需用足量溫水送服,避免藥物在食管滯留。服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘,防止藥物黏附消化道黏膜。緩釋結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致血藥濃度驟升,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。
2、定時(shí)服藥:推薦每日固定時(shí)間服用如早餐后,維持血藥濃度穩(wěn)定。兩次服藥間隔需嚴(yán)格保持24小時(shí),漏服超過(guò)8小時(shí)應(yīng)跳過(guò)本次劑量。用藥期間需使用手機(jī)提醒或分藥盒輔助記憶。
3、完整服用:禁止碾碎、咀嚼或溶解藥片,緩釋膜破損會(huì)改變藥物釋放動(dòng)力學(xué)。吞咽困難者可咨詢醫(yī)生更換普通片劑,必要時(shí)可用果醬包裹助吞,但需避免同時(shí)攝入高纖維食物影響吸收。
4、濃度監(jiān)測(cè):初期每周檢測(cè)血鋰濃度,維持期每月復(fù)查。治療窗為0.6-1.2mmol/L,采血時(shí)間應(yīng)在上次服藥12小時(shí)后。出現(xiàn)震顫、多尿等早期中毒癥狀時(shí)需立即檢測(cè),夏季或腹瀉期間應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。
5、不良反應(yīng)處理:常見副作用包括口渴、手抖、體重增加,可通過(guò)調(diào)整劑量緩解。嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為意識(shí)模糊、心律失常,需立即停藥并靜脈輸注生理鹽水。用藥期間每日飲水2000-3000ml,保持鈉鹽攝入穩(wěn)定。
規(guī)范用藥需配合定期復(fù)診,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脫水。建議記錄每日用藥時(shí)間、飲水量及不適癥狀,復(fù)診時(shí)攜帶用藥日記供醫(yī)生參考。保持均衡飲食,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。