鹽酸多奈哌齊片是一種用于治療輕至中度阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制劑，主要成分為鹽酸多奈哌齊，通過提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平改善認(rèn)知功能。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常見劑型為5mg/片和10mg/片，禁忌癥包括對(duì)成分過敏、嚴(yán)重肝功能障礙患者。
1、藥物成分：
鹽酸多奈哌齊片主要活性成分為鹽酸多奈哌齊，化學(xué)名稱為2，3-二氫-5，6-二甲氧基-2-[[1-苯甲基-4-哌啶基]甲基]-1H-茚-1-酮鹽酸鹽。輔料通常包含乳糖、微晶纖維素等賦形劑，具體配方因生產(chǎn)廠家略有差異。
2、適應(yīng)癥：
適用于輕至中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀治療，可改善記憶、語言、判斷力等認(rèn)知功能。對(duì)于血管性癡呆、帕金森病癡呆等其他類型癡呆的療效尚未明確，不推薦超適應(yīng)癥使用。
3、藥理作用：
作為可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，通過抑制乙酰膽堿降解，增加大腦皮層和海馬區(qū)乙酰膽堿濃度。該藥物對(duì)丁酰膽堿酯酶也有一定抑制作用，半衰期約70小時(shí)，適合每日一次給藥。
4、禁忌事項(xiàng)：
對(duì)多奈哌齊或輔料過敏者禁用；嚴(yán)重肝功能不全患者禁用；可能引發(fā)心動(dòng)過緩，病竇綜合征等心臟傳導(dǎo)異常患者慎用。妊娠期及哺乳期婦女安全性尚未確立。
3、不良反應(yīng)：
常見惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；可能出現(xiàn)肌肉痙攣、乏力、失眠；偶見心動(dòng)過緩、暈厥等心血管反應(yīng)。重度不良反應(yīng)包括癲癇發(fā)作、消化道出血，需立即停藥就醫(yī)。
使用鹽酸多奈哌齊片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與心電圖，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議固定時(shí)間服藥以提高依從性，治療期間需配合認(rèn)知訓(xùn)練、均衡飲食如地中海飲食及適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯體重下降或精神行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，護(hù)理人員需注意防止患者跌倒等意外事件。
