雀斑可通過(guò)防曬護(hù)理、化學(xué)剝脫、激光治療、外用藥物、口服藥物等方式消除。雀斑多與遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚老化、局部炎癥等因素相關(guān)。
1、防曬護(hù)理：
嚴(yán)格防曬是預(yù)防和減輕雀斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致原有雀斑加深或新發(fā)。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。陰天及冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。
2、化學(xué)剝脫：
果酸或水楊酸等化學(xué)剝脫可加速表皮更新。濃度20%-70%的果酸能溶解角質(zhì)細(xì)胞間連接，促進(jìn)含有色素的角質(zhì)層脫落，改善表皮型雀斑。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，治療間隔2-4周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑等反應(yīng)。
3、激光治療：
調(diào)Q激光和強(qiáng)脈沖光IPL是臨床常用手段。532nm/694nm激光選擇性破壞黑色素顆粒，3-5次治療后多數(shù)雀斑明顯淡化。治療后有輕微結(jié)痂，需避免搔抓并加強(qiáng)修復(fù)護(hù)理。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)以防色素異常。
4、外用藥物：
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶減少黑色素合成，濃度2%-4%需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。維A酸類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，與氫醌聯(lián)用效果更佳。部分患者可能出現(xiàn)皮膚刺激，需從低濃度開(kāi)始建立耐受。
5、口服藥物：
維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑可輔助改善色素沉著。氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活劑減少黑色素合成，對(duì)合并黃褐斑者效果顯著。需監(jiān)測(cè)凝血功能，孕婦及血栓病史者禁用。
日常需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣，治療后使用含神經(jīng)酰胺、積雪草等成分的修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品。多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃及深色蔬菜，避免光敏性食物如芹菜、香菜。保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝。雀斑屬于良性色素沉著，若短期內(nèi)迅速增多或伴隨瘙癢破潰，需及時(shí)排查黑素瘤等皮膚惡性腫瘤。
