恩格列凈片的注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 06:04 相關(guān)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司

恩格列凈片通用名：恩格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，主要用于治療2型糖尿病，使用時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、血容量不足、酮癥酸中毒及藥物相互作用等事項(xiàng)。

歐唐靜恩格列凈片生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當(dāng)鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進(jìn)食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見(jiàn)【臨床試驗(yàn)】)。在血容量不足的患者中，建議開(kāi)始使用本品前對(duì)血容量不足進(jìn)行糾正(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。腎損害患者開(kāi)始使用本品前建議評(píng)估腎功能，之后應(yīng)定期評(píng)估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應(yīng)使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2，應(yīng)停用本品(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗(yàn)有限，因此，不建議該部分人群使用。

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1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)：

恩格列凈片單用極少引起低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)可能增加低血糖發(fā)生概率。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。老年患者或肝腎功能不全者需調(diào)整聯(lián)用藥物劑量。

2、泌尿系統(tǒng)感染：

該藥物通過(guò)增加尿糖排泄可能誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為尿頻、尿痛或會(huì)陰部不適。用藥期間需保持充足飲水，注意個(gè)人衛(wèi)生。反復(fù)發(fā)生感染需評(píng)估是否暫停用藥。

3、血容量不足：

恩格列凈的滲透性利尿作用可能導(dǎo)致脫水，尤其老年人或合用利尿劑時(shí)易出現(xiàn)低血壓。用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境導(dǎo)致體液丟失。出現(xiàn)頭暈、乏力等脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

4、酮癥酸中毒：

罕見(jiàn)情況下可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，即使血糖未顯著升高。手術(shù)、感染或極端飲食控制期間風(fēng)險(xiǎn)增加，需監(jiān)測(cè)酮體水平。出現(xiàn)惡心、腹痛、呼吸深快等表現(xiàn)需立即停藥并急診處理。

5、藥物相互作用：

與利尿劑聯(lián)用加重脫水風(fēng)險(xiǎn)，非甾體抗炎藥可能影響腎功能，地高辛血藥濃度可能升高。合并用藥需告知定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。妊娠期、哺乳期及1型糖尿病患者禁用。

使用恩格列凈片期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加全谷物和膳食纖維攝入以穩(wěn)定血糖。每日飲水不少于1500毫升，避免高糖飲料。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查血糖、尿常規(guī)及腎功能，記錄用藥后體重變化。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整劑量。