基底細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、光動力療法、局部藥物治療、放射治療和靶向治療等方式治療。基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤，生長緩慢且轉(zhuǎn)移率低，但需及時干預(yù)防止局部浸潤。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是基底細(xì)胞癌的首選治療方法，尤其適用于較大或高風(fēng)險病灶。Mohs顯微描記手術(shù)能精準(zhǔn)切除腫瘤并保留正常組織，治愈率可達(dá)99%。標(biāo)準(zhǔn)切除術(shù)適用于邊界清晰的病灶，需保證足夠安全切緣。術(shù)后可能遺留瘢痕，需根據(jù)腫瘤位置選擇術(shù)式。
2、光動力療法：
適用于淺表型或不宜手術(shù)的病灶，通過光敏劑和特定波長光照破壞癌細(xì)胞。治療過程無需麻醉，美容效果較好，但可能需要多次治療。常見副作用包括局部紅腫和灼熱感，治療后需嚴(yán)格避光48小時。
3、局部藥物治療：
5-氟尿嘧啶軟膏和咪喹莫特乳膏可用于淺表型基底細(xì)胞癌。藥物通過干擾癌細(xì)胞代謝或激活免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，需持續(xù)使用數(shù)周。治療期間可能出現(xiàn)皮膚刺激、潰瘍等反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、放射治療：
適用于老年患者或手術(shù)困難部位，通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。通常分15-30次進(jìn)行，能較好保留組織功能，但可能引起放射性皮炎。長期隨訪發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)，不作為年輕患者首選。
5、靶向治療：
針對晚期或轉(zhuǎn)移性病例，可使用Hedgehog通路抑制劑如維莫德吉。這類藥物通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括肌肉痙攣和味覺障礙。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
基底細(xì)胞癌患者治療后需終身防曬，使用SPF30以上防曬霜并避免正午戶外活動。建議每月自查皮膚變化，重點(diǎn)觀察原病灶部位及易暴露區(qū)域。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。術(shù)后瘢痕可配合硅酮制劑護(hù)理，放射治療后皮膚需使用無刺激保濕產(chǎn)品。定期隨訪至關(guān)重要，前3年每6個月需專科復(fù)查，5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者應(yīng)增加隨訪頻率。
