直腸間質瘤多數情況下可以治愈，具體取決于腫瘤分期、病理分級和治療方案的選擇。
直腸間質瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，其惡性程度和預后與腫瘤大小、核分裂象數量等因素密切相關。早期發現的局限性腫瘤通過手術完整切除后，五年生存率可達80%以上。對于體積較小且核分裂象較少的低危型腫瘤，根治性手術是主要治療手段，術后定期復查即可。中高危型腫瘤需在術后配合靶向藥物治療，如伊馬替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑，可顯著降低復發風險。
1、不同分期的治療策略：
直徑小于2厘米且核分裂象少于5個/50HPF的低危型腫瘤，完整切除后復發率低于10%。這類患者術后每6個月需進行直腸指檢和影像學復查。直徑2-5厘米的中危型腫瘤需擴大切除范圍，術后建議持續使用靶向藥物1-3年。直徑超過5厘米或核分裂象多于10個/50HPF的高危型腫瘤，需術前新輔助治療縮小腫瘤體積，術后需終身服用靶向藥物并每3個月復查增強CT。
2、復發轉移患者的處理：
發生肝臟或腹膜轉移的晚期患者，通過靶向藥物聯合介入治療仍可獲得30-50%的五年生存率。基因檢測指導下的二線藥物如瑞戈非尼可改善耐藥患者預后。對于局部復發病灶，二次手術聯合術中放療能有效控制病情進展。疼痛管理可采用多模式鎮痛方案，營養支持需注意高蛋白飲食配合ω-3脂肪酸補充。
患者應保持規律作息，避免辛辣刺激食物，每日進行30分鐘低強度有氧運動。術后早期可練習提肛運動改善盆底功能，長期隨訪期間出現便血、腹痛等癥狀需立即就診。家屬需關注患者情緒變化，必要時尋求專業心理疏導。飲食建議選擇易消化的優質蛋白如魚肉、蛋羹，搭配富含膳食纖維的燕麥、南瓜等，烹飪方式以蒸煮為主，限制紅肉攝入每周不超過500克。
