阿昔洛韋咀嚼片的使用需注意過敏禁忌、用藥時(shí)機(jī)、特殊人群調(diào)整、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、過敏禁忌：
對(duì)阿昔洛韋或制劑成分過敏者禁用。初次使用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重過敏可能表現(xiàn)為喉頭水腫或呼吸困難，需立即停藥并就醫(yī)。
2、用藥時(shí)機(jī)：
建議在皰疹癥狀初期如灼熱感、紅斑階段開始服用。咀嚼片需充分嚼碎后吞咽，餐后服用可減少胃腸道刺激。治療帶狀皰疹需連續(xù)用藥7-10天。
3、特殊人群：
腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于25ml/min時(shí)減量50%。妊娠期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期服藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量。
4、藥物相互作用：
與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度，需監(jiān)測(cè)腎功能。腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能加重腎損傷。免疫抑制劑可能影響抗病毒效果。
5、不良反應(yīng)：
常見頭痛、惡心等輕微反應(yīng)，偶見血肌酐升高或白細(xì)胞減少。長(zhǎng)期大劑量使用需每2周監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如震顫、幻覺需立即停藥。
服藥期間保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1.5-2升有助于減少結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。避免高嘌呤飲食以防尿酸升高，適量補(bǔ)充B族維生素可輔助神經(jīng)修復(fù)。用藥后48小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需緊急就醫(yī)處理。治療期間建議每周復(fù)查尿常規(guī)，合并糖尿病或高血壓患者需加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測(cè)。
