孕婦禁用比卡魯胺片，該藥物可能通過胎盤影響胎兒發育，導致男性胎兒女性化或女性胎兒內分泌紊亂。比卡魯胺片屬于抗雄激素藥物，臨床用于前列腺癌治療，其成分可能干擾胎兒性激素平衡。
康士得 比卡魯胺片
生產廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：1.50mg每日:與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。
2.150mg每日:用于治療局部晚期﹑無遠處轉移的前列腺癌患者，這些患者不適宜或不愿接受外科去勢術或其他內科治療。
用法用量：謹遵醫囑
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1、藥物機制：
比卡魯胺片作為非甾體抗雄激素制劑，通過競爭性抑制雄激素受體發揮作用。妊娠期使用可能阻斷胎兒睪酮信號通路，影響男性胎兒外生殖器分化。動物實驗顯示該藥物可導致雌性后代陰道發育異常。
2、胎盤穿透性：
比卡魯胺片具有高度脂溶性，分子量較小，能夠自由通過胎盤屏障。藥物在胎兒血液中的濃度可達母體水平的50%-70%，持續暴露可能造成不可逆的生殖系統發育障礙。
3、致畸風險：
妊娠前三個月接觸比卡魯胺片的致畸風險最高。臨床報道顯示可能引發尿道下裂、隱睪等男性胎兒泌尿生殖畸形，女性胎兒可能出現陰蒂肥大等男性化特征。
4、替代方案：
妊娠合并前列腺癌需采用其他治療方式。局部放療在嚴格腹部防護下可考慮，疼痛控制可使用對乙酰氨基酚。激素治療應推遲至分娩后，必要時需多學科會診制定方案。
5、哺乳禁忌：
比卡魯胺片可經乳汁分泌，哺乳期同樣禁用。藥物在嬰兒體內半衰期延長，可能引起女嬰乳房早發育或男嬰乳房女性化。需在用藥前停止母乳喂養或選擇替代營養方案。
妊娠期用藥需嚴格遵循FDA妊娠分級，比卡魯胺片屬于X級禁忌藥物。建議備孕前三個月停用該藥物，意外妊娠者需立即就醫評估。日常注意補充葉酸400μg/日，保持適度散步等低強度運動，避免接觸其他已知致畸原如酒精、電離輻射等。出現異常陰道出血或腹痛需急診排查先兆流產。
