臍帶繞頸可發生在妊娠任何階段，以孕晚期28周后更為常見，主要與胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多等因素相關。孕16-24周發生率約12%，孕32周后升至20%-30%，多數為繞頸1-2周。
1、孕中期活動：胎兒16-24周時體積較小，羊水空間相對充裕，肢體活動易導致臍帶纏繞頸部。此階段繞頸多無臨床意義，需通過超聲動態監測，避免劇烈運動或突然體位改變。
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用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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2、孕晚期旋轉：28周后胎兒體積增大但仍有旋轉空間，胎動頻繁時臍帶可能繞頸。建議每日記錄胎動，左側臥位改善胎盤供血，羊水指數≤5cm需警惕纏繞風險。
3、臍帶過長因素：臍帶長度＞70cm時機械性纏繞概率增加3倍。超聲檢查需關注臍帶血流S/D比值，＞3.0提示循環阻力增高，需結合胎心監護評估缺氧風險。
4、羊水異常關聯：羊水過多AFI＞24cm時胎兒活動范圍過大，過少AFI＜5cm時臍帶缺乏緩沖。前者需排查妊娠糖尿病，后者建議每兩周復查超聲，出現變異減速需住院觀察。
5、多胎妊娠風險：雙胎妊娠繞頸發生率較單胎高40%，尤其單絨雙羊類型。孕32周后每周需進行NST監測，出現胎心率基線變異消失或反復晚期減速應考慮終止妊娠。
妊娠期每天保持30分鐘散步等適度運動，避免長時間仰臥。飲食注意補充鐵動物肝臟、維生素E堅果和DHA深海魚，羊水偏少者可增加飲水量至2000ml/日。發現胎動減少50%或胎心異常＜110次/分或＞160次/分應立即就醫，電子胎心監護能有效識別Ⅱ類以上胎心曲線。
