重型肝炎可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常、酒精性肝病等原因引起。重型肝炎是肝臟功能嚴重受損的疾病,病情進展迅速,需要及時就醫治療。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是重型肝炎的常見原因。病毒感染后,肝臟細胞受到免疫系統攻擊,導致大量肝細胞壞死。患者可能出現黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等可用于治療,但需在醫生指導下使用。
2、藥物或毒物損傷
某些藥物如對乙酰氨基酚過量、抗結核藥物、中草藥等可能引起肝毒性反應,導致肝細胞廣泛壞死。工業毒物如四氯化碳、黃磷等也可損傷肝臟。患者需立即停用可疑藥物或脫離毒物環境,必要時進行血液凈化治療。
3、自身免疫性肝炎
免疫系統錯誤攻擊肝細胞,導致慢性炎癥和肝細胞損傷。常見于女性,可能伴隨其他自身免疫疾病。糖皮質激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤是主要治療藥物,需長期用藥控制病情。
4、代謝異常
威爾遜病、血色病等遺傳代謝疾病可導致銅或鐵在肝臟沉積,引發肝細胞損傷。患者可能出現肝硬化、神經系統癥狀等。治療需使用金屬螯合劑如青霉胺或去鐵胺,并限制相關金屬攝入。
5、酒精性肝病
長期大量飲酒可導致脂肪肝、酒精性肝硬化,嚴重時可發展為重型肝炎。患者需立即戒酒,補充維生素B族,嚴重者需考慮肝移植。營養支持對酒精性肝病患者尤為重要。
重型肝炎患者應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息。飲食以高熱量、高維生素、適量優質蛋白為主,限制脂肪攝入。定期監測肝功能指標,遵醫囑用藥,避免自行調整藥物。出現乏力、食欲下降、黃疸加重等癥狀時及時就醫。保持良好心態,適當進行輕度活動,避免過度勞累。