子宮內(nèi)膜薄不來(lái)月經(jīng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作損傷、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌不足。雌激素水平低下會(huì)直接影響子宮內(nèi)膜增殖，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。這類情況需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行周期治療。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或內(nèi)膜再生障礙。患者常有手術(shù)史后出現(xiàn)月經(jīng)量銳減，通過(guò)宮腔鏡檢查可見(jiàn)內(nèi)膜菲薄。治療需采用宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭，雌激素水平持續(xù)低下會(huì)使內(nèi)膜厚度低于8毫米。這類患者往往伴有潮熱盜汗等更年期癥狀，需通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，治療可選用替勃龍片等激素替代藥物。
4、子宮內(nèi)膜炎
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜間質(zhì)纖維化，影響內(nèi)膜正常增生。患者可能有盆腔炎病史，表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛伴月經(jīng)稀少。確診需做子宮內(nèi)膜活檢，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合活血化瘀類中成藥。
5、多囊卵巢綜合征
該疾病因長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激而呈現(xiàn)增生期改變。患者多伴有痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需用黃體酮膠囊誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
建議日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，通過(guò)超聲和激素檢查明確病因后針對(duì)性治療。切忌自行服用激素類藥物，以免打亂內(nèi)分泌平衡。
