老年性白內障可通過藥物治療、手術治療等方式干預,是否手術需根據視力下降程度、晶狀體混濁進展及生活質量需求綜合評估。疾病可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病、眼外傷、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為視物模糊、眩光、色覺減退等癥狀。
1、藥物治療:
早期白內障可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等藥物延緩進展,但無法逆轉晶狀體混濁。藥物治療適用于視力尚能滿足日常需求且進展緩慢的患者。
2、手術指征:
當矯正視力低于0.5或晶狀體混濁顯著影響生活質量時建議手術。合并青光眼、視網膜病變等眼部疾病可能需提前干預。手術方式需結合角膜內皮功能、眼底情況個性化選擇。
3、超聲乳化術:
通過3mm切口粉碎吸除混濁晶狀體,植入折疊式人工晶體,創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高、角膜水腫,需配合妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。
4、囊外摘除術:
適用于核硬度高的晚期白內障,需較大切口取出完整晶狀體核。術后需佩戴硬性角膜接觸鏡矯正散光,并發(fā)癥風險略高于超聲乳化術。
5、術后護理:
避免揉眼、劇烈運動及污水入眼,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液。定期復查角膜內皮計數(shù)及眼底狀況,術后3月內需警惕后發(fā)性白內障。
日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍。飲食注意補充維生素C、維生素E及葉黃素,適度進行散步、太極拳等低強度運動。術后視力穩(wěn)定前避免夜間駕駛,閱讀時保持充足光照。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查視網膜脫離等并發(fā)癥。