干燥綜合征Sj?gren綜合征的藥物治療主要包括緩解口干眼干癥狀的替代治療、調(diào)節(jié)免疫功能的藥物以及針對并發(fā)癥的針對性用藥，常用藥物有人工淚液、毛果蕓香堿、羥氯喹等。
1、人工淚液：
針對眼干癥狀，聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可替代自然淚液潤滑角膜。嚴重者可選用含透明質(zhì)酸的高黏度制劑，夜間配合凝膠型產(chǎn)品。需避免含防腐劑產(chǎn)品長期使用。
2、促分泌藥物：
毛果蕓香堿通過刺激膽堿能受體促進唾液分泌，適用于中重度口干。同類藥物西維美林也可選擇，可能出現(xiàn)出汗、胃腸不適等副作用，心臟病患者慎用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
羥氯喹可抑制免疫系統(tǒng)異常活化，改善疲勞和關節(jié)痛等全身癥狀。嚴重病例可能需要甲氨蝶呤或硫唑嘌呤，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
4、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等用于緩解關節(jié)肌肉疼痛。長期使用需注意胃腸道保護和心血管風險，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
5、生物制劑：
利妥昔單抗適用于合并淋巴瘤或嚴重系統(tǒng)損害者，通過靶向B細胞控制病情進展。需警惕輸液反應和感染風險，用藥前需篩查乙肝等潛伏感染。
干燥綜合征患者需保持口腔清潔，使用含氟牙膏預防齲齒，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激，增加歐米伽3脂肪酸攝入。規(guī)律進行眼瞼熱敷和唾液腺按摩，每年進行眼科裂隙燈檢查、肺功能評估等系統(tǒng)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或淋巴結腫大需及時就診排查淋巴瘤等并發(fā)癥。
