尿中帶血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、前列腺增生、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、藥物緩解、手術切除等方式干預。
1、尿路感染：細菌侵入尿道或膀胱黏膜導致炎癥反應，常見于女性。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，嚴重時可見血尿。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時增加每日飲水量至2000ml以上，避免憋尿。
2、泌尿系統結石：草酸鈣或尿酸結晶在腎臟或輸尿管形成硬塊，可能與飲水不足、高嘌呤飲食有關。表現為突發腰腹劇痛伴血尿，疼痛可放射至會陰部。直徑＜6mm的結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，＞6mm需體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎：免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜，多繼發于鏈球菌感染。典型表現為晨起眼瞼浮腫、茶色尿，尿檢可見紅細胞管型。輕癥限制鹽分攝入，重癥需使用潑尼松、環磷酰胺等免疫抑制劑，合并高血壓時聯用纈沙坦控制血壓。
4、前列腺增生：中老年男性前列腺腺體肥大壓迫尿道，可能與雄激素水平變化有關。表現為排尿躊躇、尿線變細，用力排尿時可能損傷血管。口服非那雄胺縮小腺體，坦索羅辛改善排尿，嚴重尿潴留需行經尿道前列腺電切術。
5、泌尿系統腫瘤：腎盂癌、膀胱癌等惡性腫瘤侵蝕血管，危險因素包括吸煙、苯胺染料接觸。特征性表現為無痛性肉眼血尿，可能伴隨消瘦、骨痛。確診需膀胱鏡活檢，早期腫瘤可行根治性腎切除術或膀胱部分切除術，晚期需吉西他濱化療。
每日保證1500-2000ml水分攝入有助于沖刷尿路，減少結石形成風險。建議選擇低草酸飲食如卷心菜、黃瓜，限制菠菜、竹筍等高草酸食物。避免久坐壓迫前列腺，每小時起身活動5分鐘。出現持續血尿需及時進行尿常規、泌尿系超聲檢查，40歲以上吸煙者建議每年做一次尿脫落細胞學篩查。
