褥瘡可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、體位調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
1、局部清創(chuàng)：
褥瘡創(chuàng)面需定期清除壞死組織，避免感染擴(kuò)散。生理鹽水沖洗后使用無菌敷料覆蓋，嚴(yán)重時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。避免使用艾灰等民間偏方，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或刺激創(chuàng)面。
2、藥物治療：
感染性褥瘡需使用抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸，配合銀離子敷料控制感染。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠。深部感染需口服頭孢呋辛、克林霉素等系統(tǒng)用藥。
3、物理治療：
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。負(fù)壓引流技術(shù)適用于深度潰瘍，能減少滲出并加速肉芽生長(zhǎng)。氣墊床交替減壓是基礎(chǔ)預(yù)防措施。
4、體位管理：
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，骨突處墊軟枕分散壓力。半臥位角度不超過30度，避免骶尾部剪切力。使用減壓敷料保護(hù)易損部位如足跟、坐骨結(jié)節(jié)。
5、手術(shù)干預(yù)：
III-IV期褥瘡需行皮瓣移植或清創(chuàng)縫合，術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。旋轉(zhuǎn)皮瓣、游離皮瓣是常用術(shù)式，術(shù)后仍需持續(xù)減壓護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
褥瘡護(hù)理需保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg體重，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持皮膚清潔干燥。監(jiān)測(cè)創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防性使用泡沫敷料可降低高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)病率。
