異維A酸軟膠囊建議在餐中或餐后立即服用，脂肪類食物可促進藥物吸收。具體服用時間需結(jié)合個體作息、胃腸耐受性及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
1、餐后服用：藥物脂溶性特性決定其吸收依賴食物中的脂肪成分。隨餐或餐后即刻服用可使生物利用度提高20%-80%，推薦搭配牛奶、堅果或肉類等含脂食物。胃部不適者分次與少量食物同服可減輕刺激。
異維A酸軟膠囊
生產(chǎn)廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
用法用量：本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服。口服治療的劑量應(yīng)因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā)，則可考慮進行第二個療程治療。因有經(jīng)驗顯示，停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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2、夜間用藥：部分患者選擇晚餐后服用有助于適應(yīng)光敏反應(yīng)。該藥可能引起皮膚干燥、唇炎等不良反應(yīng)，夜間用藥后配合保濕護理可緩解癥狀。需避免與四環(huán)素類抗生素同服。
3、固定時段：建立每日固定服藥時間有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服后12小時內(nèi)可補服，超過則跳過當(dāng)次。治療痤瘡的完整療程通常需16-20周，周期性用藥需配合肝功能監(jiān)測。
4、特殊調(diào)整：胃切除術(shù)患者需改用微粒化制劑或調(diào)整給藥方案。與華法林聯(lián)用時應(yīng)間隔2小時，與維生素A補充劑需避免同服。運動員需注意該藥可能引發(fā)肌腱炎風(fēng)險。
5、個體化方案：中重度痤瘡患者起始劑量為0.5mg/kg/日，根據(jù)療效和耐受性逐步調(diào)整。育齡期女性用藥前后需嚴格避孕，治療期間每月進行妊娠測試。合并抑郁癥病史者需加強心理評估。
用藥期間建議增加飲水、補充必需脂肪酸，避免過度日曬及劇烈運動。定期監(jiān)測血脂、肝功及骨密度，出現(xiàn)嚴重頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。維持低糖飲食并配合溫和清潔可增強療效。
