孕前肥胖孕婦妊娠期運動需重點關注安全性、運動強度和個體適應性。妊娠期運動對控制體重、改善代謝有益，但需遵循產科醫生和運動醫學專家的聯合指導。
孕前肥胖孕婦運動應以低沖擊有氧運動為主。快走、游泳、固定自行車是推薦項目，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運動時心率應控制在最大心率的60%-70%最大心率=220-年齡，運動過程需保持能正常對話的強度。水中運動特別適合關節負擔較重的肥胖孕婦，水的浮力可減輕體重對關節的壓力。
抗阻訓練需嚴格限制強度和部位。可進行輕量級上肢訓練1-2公斤啞鈴，每組8-10次，每次2-3組。禁止進行仰臥位運動、腹部加壓運動或需要憋氣的瓦氏動作。骨盆底肌訓練可每天進行，采用凱格爾運動收縮8-10秒后放松，重復10次。
運動時機和監測指標需要特別注意。避免空腹或餐后立即運動，最佳時間為早餐后1小時或午休后。運動前后需監測血壓和胎動情況，出現頭暈、宮縮或陰道流血應立即停止。建議使用胎心監護儀在運動前后進行對比，胎心率增幅不超過基線20次/分。
運動禁忌證包括妊娠高血壓、前置胎盤、宮頸機能不全等病理情況。合并糖尿病的孕婦需防范運動后低血糖，應隨身攜帶碳水化合物零食。運動環境需避免高溫高濕，選擇平坦防滑的場地，穿著具有足弓支撐的運動鞋。
妊娠28周后應逐步降低運動強度，轉為以伸展運動和呼吸訓練為主。每次運動前后各預留10分鐘進行熱身和放松，重點拉伸下肢肌肉群。建議記錄運動日志，包括運動類型、時長、自覺勞累程度和胎動變化，定期提交產檢醫生評估。
