后背長凸起的包可通過觀察變化、局部熱敷、外用藥物、穿刺引流、手術切除等方式處理,通常由皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、毛囊炎、表皮樣囊腫等原因引起。
1、觀察變化:
體積小于1厘米且無紅腫疼痛的包塊可暫觀察。皮脂腺囊腫初期可能僅表現為膚色隆起,脂肪瘤生長緩慢質地柔軟。每日拍照記錄大小變化,若3個月內增長超過50%或出現破潰需就醫。
2、局部熱敷:
適用于伴有紅腫的炎性包塊。毛囊炎引起的膿皰可用40℃溫熱毛巾每日敷3次,促進局部血液循環。熱敷后涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,避免擠壓防止感染擴散。
3、外用藥物:
表皮樣囊腫繼發感染時可使用夫西地酸乳膏。纖維瘤表面出現糜爛需配合碘伏消毒,必要時口服頭孢克洛。藥物使用前需清潔患處,涂抹范圍應超出包塊邊緣1厘米。
4、穿刺引流:
化膿性包塊需由醫生操作。皮脂腺囊腫合并感染時,在局麻下穿刺排出膿液后留置引流條。術后每日更換敷料,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀預防復發。
5、手術切除:
直徑超過3厘米或反復發作的包塊建議手術。脂肪瘤采用梭形切口完整剝離包膜,表皮樣囊腫需徹底清除囊壁。術后7天拆線,疤痕體質者需配合硅酮凝膠預防增生。
保持后背皮膚清潔干燥,選擇透氣棉質衣物減少摩擦。洗澡時避免使用刺激性沐浴露,可選用含茶樹精油的抗菌型產品。飲食注意限制高糖高脂攝入,適當補充維生素A促進皮膚修復。運動時避免背包帶長時間壓迫患處,游泳后及時擦干防止潮濕環境滋生細菌。若包塊伴隨發熱、劇烈疼痛或快速增大,應立即至普外科就診排查惡性腫瘤可能。