男性勃起功能障礙俗稱陽痿建議首診掛泌尿外科或男科。主要就診科室有泌尿外科、男科、內(nèi)分泌科、心理科、中醫(yī)科。
1、泌尿外科：
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室，可排查器質(zhì)性病因。醫(yī)生會(huì)通過陰莖血流超聲、激素檢測(cè)等手段評(píng)估血管性、神經(jīng)性因素，如動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)的勃起障礙，可同步治療。
2、男科：
?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院的男科針對(duì)性更強(qiáng)，能提供更細(xì)致的性功能評(píng)估。醫(yī)生常采用國際勃起功能指數(shù)問卷IIEF-5量化癥狀，結(jié)合夜間勃起監(jiān)測(cè)區(qū)分心理性與器質(zhì)性病變。對(duì)激素水平異常者可能開具十一酸睪酮等藥物。
3、內(nèi)分泌科：
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者出現(xiàn)勃起障礙時(shí)需轉(zhuǎn)診該科。通過糖化血紅蛋白、甲狀腺激素等檢測(cè)明確代謝因素，控制原發(fā)病后部分患者性功能可改善。睪酮缺乏癥患者需長期激素替代治療。
4、心理科：
焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起問題需心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可緩解性交恐懼，伴侶共同參與治療能減輕表現(xiàn)焦慮。醫(yī)生會(huì)排除器質(zhì)性疾病后采用心理量表評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。
5、中醫(yī)科：
中醫(yī)辨證分型為腎陽虛、肝郁氣滯等證候者可選擇中醫(yī)調(diào)理。常用方劑包括右歸丸、逍遙散等，針灸選穴多取關(guān)元、腎俞等穴位。需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)病變。
建議就診前記錄勃起狀況、用藥史及伴隨癥狀。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、凱格爾運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食。西地那非等PDE5抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服藥。合并高血壓、心臟病等慢性病者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，吸煙酗酒會(huì)加重血管損傷需戒除。心理性因素占30%-50%，伴侶的理解支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
