人絨毛膜促性腺激素hCG是一種由胎盤滋養層細胞分泌的糖蛋白激素,在妊娠診斷和婦科疾病監測中具有重要臨床意義。
hCG主要由α和β兩個亞基組成,其中β亞基具有特異性。其主要生理功能包括維持妊娠早期黃體功能、促進孕酮分泌、刺激胎兒性腺發育。非妊娠狀態下,hCG水平通常低于5mIU/ml。
妊娠相關應用方面,受精卵著床后7-10天即可在母體血液中檢測到hCG,其濃度呈現規律性變化:孕4周約達100mIU/ml,孕8-10周出現峰值可達10萬mIU/ml,孕中期逐漸下降并維持穩定水平。臨床常用早孕試紙、血清定量檢測等方法進行妊娠診斷,血清定量檢測的準確率超過99%。
異常升高情況可能提示葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養細胞疾病,這類疾病往往伴有陰道不規則出血、子宮異常增大等癥狀。部分非妊娠疾病如睪丸癌、卵巢生殖細胞腫瘤也可能導致hCG水平上升,需結合影像學檢查進行鑒別診斷。
檢測注意事項包括:晨尿檢測濃度較高,血液檢測需空腹4小時以上。檢測結果可能受多胎妊娠、排卵時間誤差等因素影響,異常結果建議48小時后復查。對于試管嬰兒患者,需注意外源性hCG注射可能造成的假陽性。