哮喘可通過沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片、異丙托溴銨等藥物控制。哮喘通常由氣道炎癥、遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、運動誘發等原因引起。
1、激素聯合制劑:
沙美特羅替卡松是長效β2受體激動劑與吸入性糖皮質激素的復合制劑,能緩解支氣管痙攣并減輕氣道炎癥。布地奈德福莫特羅通過抑制炎性介質釋放和擴張支氣管改善癥狀,適用于中重度持續性哮喘。
2、白三烯調節劑:
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體減少氣道水腫和黏液分泌,對過敏性哮喘和運動誘發哮喘效果顯著。該藥需每日固定時間服用,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。
3、茶堿類藥物:
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌,適用于夜間哮喘發作控制。使用期間需監測血藥濃度,過量可能引發心律失常和抽搐等毒性反應。
4、抗膽堿能藥物:
異丙托溴銨通過阻斷M受體減少迷走神經張力,尤其適用于老年哮喘或伴有慢性阻塞性肺病的患者。常見副作用包括口干和排尿困難,青光眼患者慎用。
5、生物靶向藥物:
奧馬珠單抗適用于IgE介導的重度過敏性哮喘,通過結合游離IgE阻斷過敏反應。需每2-4周皮下注射一次,治療前需進行血清IgE水平檢測。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,堅持有氧運動如游泳和慢跑增強肺功能,飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的三文魚。急性發作時立即使用速效支氣管擴張劑,峰流速儀監測應成為日常管理的重要環節,癥狀持續加重需急診處理。