眼底血管造影可通過術(shù)前準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、藥物管理、術(shù)后觀察、并發(fā)癥預(yù)防等方式確保檢查安全。檢查前后需注意熒光素鈉過敏風(fēng)險、瞳孔散大程度、眼底出血等特殊狀況。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
檢查前需完善血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢測，排除嚴(yán)重心肝腎疾病。告知醫(yī)生青光眼病史及藥物過敏史，散瞳前測量眼壓。停用阿司匹林等抗凝藥物3天，避免服用利福平等影響肝臟代謝的藥物。
2、飲食調(diào)整：
檢查前4小時禁食固體食物，2小時前可飲用清水。避免高脂飲食影響熒光素鈉代謝，忌食海鮮等易致敏食物。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖，準(zhǔn)備糖果預(yù)防低血糖發(fā)作。
3、藥物管理：
高血壓患者需正常服用降壓藥，避免檢查時血壓波動。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑。造影后24小時內(nèi)避免使用氨基糖苷類抗生素，防止與造影劑產(chǎn)生腎毒性協(xié)同作用。
4、術(shù)后觀察：
檢查后留觀30分鐘監(jiān)測過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即通知醫(yī)護人員。瞳孔散大狀態(tài)持續(xù)4-6小時，外出佩戴墨鏡防強光刺激。尿液呈橘黃色屬正常現(xiàn)象，需多飲水促進造影劑排泄。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
罕見情況下可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏，檢查室需配備腎上腺素注射液。糖尿病患者警惕黃斑水腫加重，一周內(nèi)避免劇烈運動。腎功能不全者造影后48小時復(fù)查肌酐值。
檢查后24小時內(nèi)保持每日飲水2000ml以上，推薦飲用椰子水、淡綠茶等利尿飲品。兩周內(nèi)避免食用辛辣刺激食物，適量補充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的護眼食物。恢復(fù)期避免游泳、潛水等可能引發(fā)眼壓波動的運動，可進行散步、太極拳等溫和鍛煉。出現(xiàn)視物變形或持續(xù)眼痛需立即復(fù)診，建議三個月內(nèi)避免重復(fù)進行造影檢查。
