尿蛋白可通過纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制，通常由腎小球?yàn)V過膜損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫復(fù)合物沉積、遺傳性腎病等因素引起。
1、纈沙坦：作為血管緊張素受體拮抗劑，能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。適用于高血壓合并蛋白尿患者，需監(jiān)測血鉀及腎功能。長期使用可能引起干咳，與利尿劑聯(lián)用需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、黃葵膠囊：中成藥含黃蜀葵花提取物，通過抗炎抗氧化保護(hù)腎小球基底膜。適合慢性腎炎輕度蛋白尿，服用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，需避免與免疫抑制劑混用。
3、雷公藤多苷片：免疫調(diào)節(jié)劑可抑制異常免疫反應(yīng)，對(duì)腎病綜合征效果顯著。用藥期間需定期檢查肝功能和血常規(guī)，育齡期患者應(yīng)注意其生殖毒性。
4、糖尿病腎病：高血糖導(dǎo)致腎小球硬化是主因，表現(xiàn)為泡沫尿和水腫。除控糖外，可聯(lián)合SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈，通過抑制腎小管葡萄糖重吸收降低蛋白尿。
5、高血壓腎病：長期高血壓引發(fā)腎動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)夜尿增多伴蛋白尿。鈣通道阻滯劑如氨氯地平可協(xié)同降壓護(hù)腎，嚴(yán)重者需腎動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄。
控制每日鹽攝入低于5克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，睡眠保持7-8小時(shí)有助于血壓穩(wěn)定。出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減應(yīng)及時(shí)復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。
