羊水過(guò)少可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、超聲檢測(cè)羊水指數(shù)≤5cm、胎兒活動(dòng)受限、分娩時(shí)宮縮不協(xié)調(diào)。
1、胎動(dòng)減少:
孕婦自覺(jué)胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或減弱,可能與胎盤功能減退導(dǎo)致胎兒供氧不足有關(guān)。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)。
2、宮高異常:
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高增長(zhǎng)值低于孕周標(biāo)準(zhǔn),腹圍測(cè)量數(shù)據(jù)停滯。這種情況需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)羊水量,并監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線是否偏離正常范圍。
3、超聲指標(biāo)異常:
通過(guò)B超測(cè)量羊水指數(shù)AFI≤5cm或最大羊水池深度≤2cm可確診。超聲下可能同時(shí)觀察到胎兒肢體擠壓征象,如手足位置固定、脊柱彎曲度增加等特征性表現(xiàn)。
4、胎兒活動(dòng)受限:
羊水緩沖作用減弱導(dǎo)致胎兒運(yùn)動(dòng)空間不足,超聲可見(jiàn)胎體與宮壁緊貼。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形或肌肉發(fā)育異常,需定期進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。
5、分娩障礙:
臨產(chǎn)后出現(xiàn)宮縮乏力、宮頸擴(kuò)張緩慢等異常產(chǎn)程,羊水過(guò)少使子宮壓力分布不均。這種情況需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日2000ml水分?jǐn)z入,適量食用冬瓜、鯽魚等利水食物,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)陰道流液或持續(xù)腹痛需急診處理。建議選擇左側(cè)臥位休息改善胎盤血流,定期進(jìn)行NST試驗(yàn)和超聲復(fù)查。